허리디스크,, 추간판 탈출증
추간판 탈출증은 추간판이 찢어지면서 수핵이 빠져나와 다리로 가는 신경을 눌러서 생기는 통증이다.
척추뼈 사이에는 쿠션 역할을 하는 추간판(椎間板)이 있는데, 추간판은 딱딱한 척추뼈 사이에서
완충역할을 하는 수분이 많이 포함된 조직으로 무거운 물건을 들어올릴때 힘이 집중되는 곳이다.
만약 추간판을 뒤에서 지탱하고 있는 인대 조직이 파열되어 추간판이 뒤로 밀리면 그 후방에 위치한 신경근이나
척수경막을 압박하여 통증을 일으키게 된다.
면역학적으로 볼 때 추간판은 독립하여 분리되어 있지만 터져서 인체 면역계로 노출이 되면
체내에서 이물질로 인식하고 공격을 하고, 그 과정에서 여러 화학물질이 나와 통증을 일으키게 된다.
원인
심한 외상이 일어난 경우나 반복적으로 잘못된 자세로 물건을 들어 올리거나 허리 및 복부 근육이 약해져
추간판이 견딜 수 없는 데도 힘이 가해지는 경우에 발생하며 지속적으로 부적절한 자세를 취하여
하중이 요추부에 가해졌을 때도 발생할 수 있다.
증상
증세는 요통이 하부 요추의 중심선을 따라서 나타나지만 비교적 범위가 넓고 불확실하다.
주로 기침, 재채기, 배변, 허리운동, 특별한 자세, 물건을 들어 올릴 때 통증이 더 심해지며 눕거나 편안한 자세를 취하면 통증이 사라지는 경향이 있다.
급성기에는 근육경직이 심하여 모든 동작을 취하기가 어려우며, 특히 허리를 앞으로 굽히기가 힘들다.
또한 좌골신경통이 일어나 환자는 신경을 자극시키지 않는 자세를 하게 되어 허리가 휘고 자세가 삐뚤어지게 된다.
심한 경우에는 하퇴부 근육위축과 압박받는 신경이 지배하는 근육의 힘이 약화된다.
수술을 꼭 받아야
하나?
디스크에 걸리면 수술을 받는 것이 아닌지 미리
걱정을 하지만 추간판 탈출증에 걸렸다고 해서 꼭 수술을 받는 것은 아니다.
우리나라 통계를 살펴보아도 해당 환자중 약 10% 이하에서 수술이 필요하다.
대략 다음과 같은 증상을 보였을 때 수술이 필요한 것으로 판단한다.
1) 6~12주 치료 후에도 증상의 호전이 없는
경우
2) 하반신 마비가 있는 경우
3) 마비로 인해 대소변 장애가 있는 경우
4) 통증이 자주 와서 일상생활이 불가능한
경우
[
허리 디스크 예방하려면? ]
1. 금연
흡연은 요통이나 좌골 신경통의 중요한 위험 인자로 알려져 있으므로, 흡연자의 경우 우선 금연을 시행해야 한다.
2. 체중조절
비만도 추간판 탈출증의 위험을 높이는 인자로써 적절한 체중 조절이 중요하다.
3. 바른
자세
요통 및 추간판 탈출증의 재발을 방지하기 위해 허리에 좋은 자세를 습관화하는 것이 중요하다.물건을 들 때에는 항상 몸
가깝게 붙여서 들고, 무릎을 굽히고 허리는 편 자세를 유지하며, 허리를 구부리면서 비틀지 않는다.
앉을 때에는 등받이가 약간 뒤로 기울어진 의자에 허리를 펴고 않는다. 의자에 깊숙이 앉아 엉덩이를 등받이에 대어야 하며, 20~30분에 한번씩 일어나서 스트레칭을 해준다. 팔걸이가 있고 뒤꿈치가 땅에 닿는 높이의 의자가 좋다.
서 있을 때에는 한쪽 발을 낮은 발판이나 상자 등에 올려놓으며, 작업대를 편안한 높이에 오도록 하고 작업한다. 운전할 때에는 좌석을 운전대에 가깝게 하고 무릎 쪽을 높게 하고, 허리에 쿠션을 받쳐서 지지할 수 있도록 한다.
잘 때에는 바닥은 비교적 단단하되 약간의 쿠션이 있는 것으로 하며, 무릎 밑에 베개를 받치거나 옆으로 돌아누워서 자도록 한다.
[ 허리 디스크에 좋은 스트레칭 ]
1. 똑바로 누운 후 한쪽 무릎 잡고 당긴다.
2. 숨을 내쉰 후 10초~15초 가량 자세를 유지 하고
3.반대쪽 다리를 같은 동작으로 반복한다.
1. 반드시 누워 허리를 들어올릴 수 있을만큼 서서히
올린다.
2. 호흡은 올라갈때 내쉰다.
* 허리와 엉덩이에 힘이 들어가야 정상이며, 허리가
아플때에는 가만히 쉬는 것이 좋다.특히 허리디스크 환자분들의 경우 척추가 약하기 때문에 너무
무리해서 올리지 않도록 한다.
서서히 그리고 천천히 하셔야 허리가 악화되지 않으니 유의하자!
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